Профилактические осмотры несовершеннолетних 1 этап¶
Поиск пациента
При обращении пациента в медицинское учреждение для прохождения медицинского осмотра, необходимо найти пациента в МИС, для этого необходимо перейти в раздел Поликлиника, выбрать пункт меню Медицинские осмотры несовершеннолетних и в раскрывшемся меню выбрать Профилактические осмотры несовершеннолетних – 1 этап.
¶
В форме Профилактические осмотры несовершеннолетних нажмите на кнопку Добавить.
Воспользуйтесь фильтрами для поиска пациента, в списке найденных значений выберите пациента. В случае, если пациент не найден, добавьте нового пациента в МИС, для этого необходимо нажать на кнопку Добавить.
Заполнение карты профилактического осмотра несовершеннолетнего
В карте профилактического осмотра при необходимости измените дату осмотра, поставьте отметку обучающийся и выберите образовательное учреждение.
¶
В блоке Информированное добровольное согласие укажите дату подписания согласия. В блоке Осмотр, исследование в зависимости от возрастной группы отображаются мероприятия, которые необходимо пройти пациенту. Отметьте галочками мероприятия, которые пациент прошел ранее.
Нажмите на кнопку Сохранить.
Для того, чтобы распечатать согласие, необходимо нажать на кнопку Печать. В случае, если пациент ранее не проходил ни одного из перечисленных мероприятий и дает согласие на проведение всех мероприятий, будет распечатано согласие, иначе будет распечатан отказ. Выберите вид согласия/отказа от лица представителя.
Заполнение маршрутной карты
Для того, чтобы распечатать для пациента перечень специалистов и исследований, которые ему необходимо пройти, нажмите на кнопку Печать и выберите пункт меню Печать всего списка в блоке Маршрутная карта.
¶
Для того, чтобы внести результаты прохождения медосмотра, необходимо выбрать нужное мероприятие в блоке Маршрутная карта. В форме редактирования мероприятия заполните поля Дата, Время, Врач. Если поля Дата и Время будут не заполнены, при сохранении они заполнятся автоматически на текущие дату и время. Поле Отделение заполнится автоматически при выборе врача. Если по результатам осмотра или исследования выявлено заболевание, необходимо выбрать Диагноз и заполнить поле Характер заболевания.* ВНИМАНИЕ!* Диагноз необходимо выбирать из группы Z! Для сохранения результатов нажмите на кнопку Сохранить.
Диагнозы, выявленные при обследовании, отображаются в блоке Диагнозы и рекомендации по результатам диспансеризации.
При необходимости заполните поля блока Общая оценка здоровья. ОБЯЗАТЕЛЬНО заполните поля Группа здоровья, Направлен на второй этап и Случай завершен при окончании первого этапа. Для сохранения данных прохождения медицинского осмотра нажмите на кнопку Сохранить. После сохранения данных появится возможность распечатать Карту медицинского осмотра и Заключение. Кнопки печати расположены рядом с кнопкой Сохранить.
Если были выявлены и добавлены диагнозы, необходимо заполнить данные по добавленному диагнозу. Для этого в блоке Диагнозы и рекомендации по результатам диспансеризации выберите диагноз. В форме Состояние здоровья и рекомендации заполните все необходимые поля.
ВНИМАНИЕ! Поле Диспансерное наблюдение является обязательным.
После внесения данных нажмите на кнопку Сохранить.
